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年轻小伙马尾神经意外损伤断裂遵医附院烧伤整形外科施行自体神经移植术患者马鞍区感觉恢复
附属医院宣传部 2020-05-18 10:44 (阅读:)

一位年轻小伙马尾神经意外损伤断裂,经澳门网上网站附属医院烧伤整形外科自体神经移植术后马鞍区感觉恢复,自主排便终解决。

2019年5月18号,一位30岁男患,因“挖掘机压伤腰腹部致双下肢感觉、运动障碍2天”入住遵医附院,经诊断为开放性腹外伤;腰3椎体开性爆裂骨折并后滑脱(IV。);脊髓损伤;马尾神经损伤。患者于外院行剖腹探查、横结肠外置及腰部清创术后为求进一步治疗转入遵医附院。经全院多学科会诊,完善术前准备后,7月15日多学科合作行左肾穿刺造瘘术+后路腰3椎体骨折脱位复位钉棒系统内固定及马尾神经探查修复术。手术顺利,现患者会阴部、骶尾部、臀部感觉恢复,右股四头肌力部分恢复,已能完全自主控制排小便。

该患者腰椎骨折合并截瘫,大、小便失禁,诊断马尾神经断裂明确。马尾神经损伤后患者常常会有膝、踝关节及足部功能障碍,大、小便失禁,股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失,肛门反射和跟腱反射消失,阴茎勃起障碍等表现。术前,烧伤整形外科魏在荣主任组织科内医师进行了反复讨论,关于马尾神经断裂缺损的治疗,可谓“无人区”。秉承团队一贯攻坚克难、急患者之所急,解患者之所难的精神,魏在荣主任带领团队经过反复论证,手术方式采用自体神经移植修复断裂缺损的马尾神经。手术由科室主任魏在荣主刀,在周健、陈伟医师协助下,经过近3小时努力,将患者双侧小腿的腓肠神经移植修复断裂缺损的马尾神经,术中探查该患者马尾神经断裂缺损约4cm。

术后给予系统营养神经、康复、理疗、针灸等系统治疗,现术后9月随访,患者会阴部、骶尾部、臀部感觉恢复,无压力性损伤形成,右股四头肌力恢复至2级,已能完全控制排小便。目前仍处于恢复阶段,患者很有希翼恢复性功能及站立行走,患者及家属对遵医附院医护人员的精心治疗非常满意。

近年来,遵医附院烧伤整形外科非常重视周围神经损伤的诊治,已率先在西南地区成功开展臂丛健侧颈7神经根移位重建全臂丛神经损伤、中枢性偏瘫、脑卒中、脑外伤后手功能障碍;微创小切口治疗肘管、腕管、腕尺管综合征,带血运的自体神经移植修复神经缺损等技术,效果显著,患者满意。(审核:勾强,编辑:肖毅,修改整理:张洁)

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